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首都医科大学附属北京朝阳医院

健康教育

健康知识(shi)

吃常见药,别碰这些饮料!

作者:王子惠 发(fa)布时(shi)间:2021-09-01 浏览次数:
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编者(zhe)按:为贯彻落实国家卫生(sheng)计生(sheng)委(wei)推进健康中(zhong)国建设的(de)精(jing)神,营造(zao)医(yi)院良好(hao)的(de)科普(pu)氛围,同时选拔2021年各媒体科普(pu)节目展播(bo)人员、各级科普(pu)大(da)赛(sai)参(can)赛(sai)选手。院工会、院团委(wei)与(yu)宣传中(zhong)心联合举办“智慧朝阳(yang)杯(bei)”健康科普(pu)能力大(da)赛(sai)。现推送(song)其中(zhong)的(de)优秀作品,以(yi)飨读(du)者(zhe)。




您一定听说过“头孢就酒,说走就走”吧?然而,不光是酒,很多“饮料”也不可与药物同服。今天给大家科普一下各种“饮料”与药物的关系。

首先还得是酒:大部分的头孢类抗生素,甲硝唑、呋喃唑酮等抗生素,以及格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等降糖药物,还有抗凝药华法林等,与酒精同服都有可能发生双硫仑样反应。酒精在体内会经过乙醛脱氢酶来代谢,头孢类抗生素会抑制这种酶的活性,从而造成服药者体内乙醛聚集,继而出现中毒反应。双硫仑样反应的主要表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死等。

浓茶:茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱等。其中的鞣酸可能与以下药物结合或生成沉淀:

1.消化酶类(如胰酶肠溶胶囊、乳酶生片)。

2.金(jin)属离(li)子(如钙剂(ji)、铁剂(ji)、铋剂(ji)、铝(lv)剂(ji)等)。

3.四环(huan)素(su)(su)类抗生素(su)(su)(如米诺环(huan)素(su)(su)、多(duo)西环(huan)素(su)(su)),大环(huan)内酯类抗生素(su)(su)(如阿奇霉(mei)素(su)(su)、罗红霉(mei)素(su)(su)等)。

4.生物碱(如麻(ma)黄(huang)(huang)素、阿托品、可待(dai)因),大(da)多感冒(mao)药中含(han)麻(ma)黄(huang)(huang)或麻(ma)黄(huang)(huang)碱,不能喝茶

5.苷类(如洋地黄(huang)、地高辛、人参(can)等)。

咖啡因和茶碱有兴奋作(zuo)用,口(kou)服(fu)镇(zhen)静助眠药(如苯(ben)巴比(bi)妥、佐匹克隆、地西泮(pan)等(deng)),抗心律失(shi)常的药物(维拉帕米(mi)),以及(ji)相应作(zuo)用中成药(安(an)神补脑(nao)液,稳心颗(ke)粒(li))等(deng)不(bu)能喝茶。服(fu)用抗结(jie)核(he)药利(li)福平时不(bu)可喝茶,以免(mian)妨碍其吸收。

果汁:主要是西柚汁、橙汁类。西柚并不直接与药物发生作用,而是西柚中的“呋喃香豆素”会结合人体内一种叫做CYP3A4的代谢酶,从而影响这种酶的活性。很多药物都会经过这种酶代谢,这就导致了这些药物的代谢会受到影响,从而大量留在血液中,使药物在血液中的浓度迅速升高,在某些情况下是非常危险的。比如受到西柚影响的降压药物如硝苯地平、非洛地平等,血药浓度过高会引起血压下降过低;免疫抑制剂他克莫司、环孢素,血药浓度过高会加大药物毒性反应等等。

此外,各(ge)种果汁饮(yin)料中多含有维(wei)生素C,酸性物质容易(yi)导致各(ge)种药(yao)(yao)物的(de)提(ti)前崩解,不利于药(yao)(yao)物在小肠的(de)吸收,影响药(yao)(yao)效。

碳酸饮料:如可乐、雪碧等,含有的二氧化碳溶于水后形成碳酸氢盐,可中和部分胃酸,增加弱碱性药物的吸收,间接导致其血药浓度过高,更容易出现不良反应。

但是,抗(kang)真菌药伊曲(qu)康唑胶囊的(de)说明(ming)书中提(ti)及,对于胃酸缺(que)乏(fa)的(de)患者,可(ke)将药物与可(ke)乐(le)同(tong)服。

牛奶:牛奶等含乳饮料含有丰富的蛋白质,能明显影响人体对药物的吸收速度,降低药效。用含乳饮料服药易出现钙化物,导致药力失效,严重的会造成胆结石、肾结石。

含乳饮料含有丰(feng)富(fu)的钙离子,可与四环素族、喹诺酮族、异烟肼生(sheng)成络合(he)物或螯合(he)物,使其不易被(bei)胃(wei)肠(chang)道吸收,减弱治(zhi)疗效果(guo)。

但(dan)是(shi)有一(yi)些(xie)药(yao)品(pin)是(shi)可(ke)以与牛奶(nai)同(tong)服的(de),一(yi)般在(zai)药(yao)品(pin)说明书中(zhong)会注明。比如儿童或吞咽困难的(de)患者,一(yi)些(xie)胶囊、微生物制剂(ji)、干混(hun)剂(ji)等,可(ke)拌入温奶(nai)液中(zhong)一(yi)同(tong)服用。

绿豆汤:绿豆性寒,绿豆汤可以起到清暑利尿止渴的作用。与一些温补的中药如人参、黄芪等合用,会降低药效,一般推荐服药与绿豆汤间隔1-2小时。

另外,绿(lv)豆汤(tang)的成分比(bi)较复杂,其中含有鞣酸、生物(wu)碱等。与(yu)浓茶相同,鞣酸与(yu)一些金属(shu)离(li)(li)子(zi)如钙剂、铁(tie)剂合(he)用会螯(ao)合(he)产生沉淀,影响离(li)(li)子(zi)的吸收。但绿(lv)豆汤(tang)对(dui)药物(wu)所产生的影响相对(dui)较弱(ruo),大家(jia)不必过分担心。

总之,吃药的(de)时候用温(wen)凉水(shui)送服是最好的(de)。但(dan)是喝水(shui)的(de)方法、水(shui)温(wen)、水(shui)量也都有讲究,在用药前一定要仔(zi)细阅读(du)药品说明书。


注:图片源于网络