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要命的“救命药”

作(zuo)者:王子惠 发布(bu)时(shi)间:2021-09-29 浏览次数:
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当(dang)今社会,老(lao)百姓的(de)健康意识越来越强,很多人家中都常备一些急(ji)救药(yao)品,尤其是偶尔会发作心(xin)(xin)绞痛的(de)老(lao)年人。前段(duan)时间(jian),有这样一条新闻(wen):60多岁的(de)张大妈因为心(xin)(xin)前区疼痛,想起(qi)朋友圈里(li)看到(dao)过(guo)紧(jin)急(ji)时刻嚼几(ji)片阿(a)(a)司(si)(si)匹林可以(yi)缓(huan)解“心(xin)(xin)脏(zang)病”,就(jiu)(jiu)自行(xing)服用了阿(a)(a)司(si)(si)匹林,因未(wei)及(ji)时去(qu)医院治疗险(xian)些丧命……这是为什么呢?下(xia)面,就(jiu)(jiu)为大家科普(pu)几(ji)种治疗心(xin)(xin)血管疾病的(de)“急(ji)救药(yao)品”,以(yi)及(ji)它们(men)的(de)常见问题:

1.阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸分别有什么功效?

(图片来源:网络(luo))

阿司匹林是抗血小板药,常用于冠心病的一级和二级预防,已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合长期规律服用。

硝酸甘油是扩张血管的药物,已经确诊的冠心病患者常用来迅速缓解心绞痛,一般急救用。

速效救心丸是一种含川芎和冰片的中成药,没有明确诊断为冠心病,但血压血脂较高、出现过心绞痛的冠心病高危人群,可携带速效救心丸以缓解突发的胸闷症状。速效救心丸也可以在医生指导下长期规律服用,防治心脑血管疾病。

2.这三种药是否都能当做急救药使用呢?

对于(yu)已(yi)确诊的冠心病患者来说,突发胸痛(tong)(tong)时阿(a)司匹林(lin)也有一定效(xiao)果,但一般(ban)情况(kuang)下不作(zuo)为急救用药(yao),发生急性胸痛(tong)(tong)应(ying)立即舌下含服硝(xiao)酸甘油或速效(xiao)救心丸(wan)。

3.新闻中的老人胸痛服用阿司匹林险丧命的原因?

不(bu)同(tong)类别(bie)的(de)心脏病(bing),采取的(de)急救(jiu)措(cuo)施也(ye)不(bu)同(tong),一旦突发胸痛,应该(gai)尽快拨(bo)打120。

目(mu)前常见的(de)(de)致(zhi)命胸(xiong)痛(tong)(tong)大(da)(da)致(zhi)分为(wei)三种:急性心(xin)肌梗死、主动脉(mai)(mai)(mai)夹(jia)层(ceng)(ceng)及肺栓塞,患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)自(zi)己很难准确区分。“张(zhang)大(da)(da)妈”看到朋友圈里提(ti)到的(de)(de)“心(xin)脏病(bing)”,应该(gai)指的(de)(de)是(shi)(shi)以胸(xiong)痛(tong)(tong)为(wei)典型表(biao)现的(de)(de)冠心(xin)病(bing)和急性冠脉(mai)(mai)(mai)综合征。这种患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)突发(fa)心(xin)绞痛(tong)(tong)或心(xin)梗时,服用(yong)阿司匹林可(ke)能(neng)会(hui)有效;但是(shi)(shi)对于(yu)主动脉(mai)(mai)(mai)夹(jia)层(ceng)(ceng)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe),最怕的(de)(de)就是(shi)(shi)夹(jia)层(ceng)(ceng)破裂(lie)出血,阿司匹林对血小板的(de)(de)聚(ju)集(ji)具有抑(yi)制作(zuo)用(yong),会(hui)增加出血的(de)(de)风险,对于(yu)主动脉(mai)(mai)(mai)夹(jia)层(ceng)(ceng)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)来(lai)说(shuo)是(shi)(shi)很凶险且致(zhi)命的(de)(de),新(xin)闻中的(de)(de)张(zhang)大(da)(da)妈最终被送(song)去医(yi)院(yuan)检查后,就是(shi)(shi)典型的(de)(de)主动脉(mai)(mai)(mai)夹(jia)层(ceng)(ceng)。所以在此提(ti)醒(xing)大(da)(da)家,如果第(di)一次(ci)突发(fa)胸(xiong)痛(tong)(tong),最好及时拨打120并去医(yi)院(yuan)诊断,查明胸(xiong)痛(tong)(tong)原因,以选择正确急救(jiu)措(cuo)施。

(图(tu)片来源:网络)

4.患有心脑血管疾病的人怎样服用这些药物效果最佳呢?

阿司(si)匹(pi)(pi)林(lin)是冠(guan)心病患(huan)(huan)者在医生指导(dao)下需要长期规律(lv)服(fu)用(yong)的(de)(de)药(yao)(yao)物,需要注(zhu)意的(de)(de)是,市面上常见的(de)(de)阿司(si)匹(pi)(pi)林(lin)都是肠(chang)溶片(pian),需要空腹服(fu)用(yong)。很多人误(wu)以为阿司(si)匹(pi)(pi)林(lin)伤胃(wei)(wei),就在饭后服(fu)用(yong)了(le),其实是一大(da)误(wu)区。肠(chang)溶片(pian)如果在饭后服(fu)用(yong),胃(wei)(wei)中(zhong)(zhong)的(de)(de)食物残渣可(ke)能会磨坏药(yao)(yao)片(pian)的(de)(de)肠(chang)溶包衣,导(dao)致药(yao)(yao)物提前(qian)在胃(wei)(wei)中(zhong)(zhong)崩解,这样反而会更加(jia)伤胃(wei)(wei)。根(gen)据(ju)患(huan)(huan)者自身情(qing)况,一般每日服(fu)用(yong)100mg,对胃(wei)(wei)肠(chang)道刺(ci)激比较大(da)或容易导(dao)致出血的(de)(de)患(huan)(huan)者,每日50-75mg即可(ke),注(zhu)意不(bu)能把100mg的(de)(de)肠(chang)溶片(pian)掰开,而要选(xuan)用(yong)小规格的(de)(de)阿司(si)匹(pi)(pi)林(lin)。

硝酸甘油一(yi)(yi)般是已(yi)经确(que)诊为冠心(xin)病的(de)(de)(de)患者(zhe)在心(xin)绞(jiao)痛(tong)(tong)突发时急救(jiu)用(yong)(yong),正(zheng)确(que)服(fu)(fu)用(yong)(yong)方(fang)法是舌(she)下含(han)(han)服(fu)(fu),一(yi)(yi)般在服(fu)(fu)后5分钟心(xin)绞(jiao)痛(tong)(tong)即可(ke)(ke)缓解,若(ruo)不缓解,再含(han)(han)服(fu)(fu)1片,连服(fu)(fu)3片都无(wu)效(xiao)的(de)(de)(de)话,不可(ke)(ke)继续含(han)(han)服(fu)(fu),一(yi)(yi)定要拨打120,且不能随意(yi)活动。需要注意(yi)的(de)(de)(de)是,严重低血压、严重贫血、青光眼和颅内压增高的(de)(de)(de)患者(zhe)是禁用(yong)(yong)的(de)(de)(de),且该(gai)药存在基(ji)因多态性,也就(jiu)是说不同(tong)的(de)(de)(de)人服(fu)(fu)用(yong)(yong)后效(xiao)果不同(tong)。若(ruo)您觉得服(fu)(fu)后效(xiao)果不佳,可(ke)(ke)通过(guo)药物(wu)基(ji)因检测来帮(bang)助医生判断(duan)您今后是否适合选用(yong)(yong)此药。

(图片(pian)来源(yuan):腾讯医典)

速效救心丸可(ke)以(yi)缓(huan)解心绞痛突(tu)发时(shi)的胸闷症状,急救时(shi)含服(fu)10-15粒;另外也可(ke)以(yi)长期服(fu)用防治心脑血管疾病(bing),每日含服(fu)3次,一(yi)次4-6粒。

5.服用硝酸甘油时吞服时的姿势有讲究吗?

坐(zuo)(zuo)位含服(fu)比躺着、站着都好,因为(wei)硝酸酯类药物有扩血管作用,可能引(yin)起体位性低血压,从而引(yin)发(fa)脑供血不足出现头晕(yun)(yun)、低血压,甚(shen)至晕(yun)(yun)厥等症状,坐(zuo)(zuo)着更安全;另外,若含服(fu)时采取平卧位,可因回心血量(liang)增加而加重心脏负担,从而影(ying)响药物疗效。

总而言之,家中常(chang)备急救(jiu)药品是非常(chang)正确(que)(que)的(de),但您还需要掌握它(ta)们的(de)使用(yong)时机和正确(que)(que)用(yong)法,及时求(qiu)助医院明确(que)(que)诊断,不要随意自行使用(yong),让“救(jiu)命(ming)药”真正发挥它(ta)“救(jiu)命(ming)”的(de)作用(yong)。